عملية استئصال اللوزتين

تهدف عملية استئصال اللوزتين إلى إزالة أنسجة اللوزتين التي تتكون من مجموعة من الأنسجة الليمفاوية، بهدف منع تكرار حدوث التهاب اللوزتين الذي يسبب الشعور بعدم الارتياح، وشعور بالألم

استئصال اللوزتين

اللوزتان هما كتلتان غديَّتان من الأنسجة اللمفية الشبيهة بالعقدة تتوضَّعان على جانبي الحلق. وظيفة اللوزتين هي اقتناص الجراثيم والفيروسات الواردة التي قد تدخل الجسم من خلال الحلق. ولكن، في بعض الأحيان تصبح اللوزتان في حدِّ ذاتهما مصابتين بالعدوى. وعندما يحدث هذا، قد تحدث الحُمَّى والتهاب الحلق. يصبح لون اللوزتين أحمر وتتورَّمان عادةً، وتظهر عليهما بقع بيضاء غالبًا.

تهدف عملية استئصال اللوزتين إلى إزالة أنسجة اللوزتين التي تتكون من مجموعة من الأنسجة الليمفاوية، بهدف منع تكرار حدوث التهاب اللوزتين الذي يسبب الشعور بعدم الارتياح، وشعور بالألم عند البلع، وارتفاع درجة الحرارة، إضافة إلى أمراض التهابية أخرى تصيب بعض أعضاء الجسم،.

كما قد يتم اللجوء إلى إجراء عملية اللوز في حال ضغط اللوزتين على اللسان، ووجود رائحة فم كريهة، وظهور خراج حول اللوزة (Peritonsillar Abscess)، والشخير أثناء النوم، والتبوّل اللا إرادي عند الأطفال، وانقطاع النفس النومي.

 

مضاعفات تضخم اللوزتين

قد تتضخم اللوزتان بعد الإصابات المتكررة أو المستمرة، أو قد يكونا كبيرتا الحجم بطبيعتهما. ويمكن اللجوء إلى استئصال اللوزتين لعلاج المشاكل التي يؤدي تضخم اللوزتين إلى حدوثها أو تفاقمها، مثل:

• صعوبة في التنفس
• صعوبة في التنفس أثناء النوم (انقطاع النّفس الانسدادي النّومي)

أمراض أو حالات مرضية أخرى تصيب اللوزتين

قد يُستخدم استئصال اللوزتين أيضًا لعلاج أمراض أخرى نادرة أو حالات مرضية تصيب اللوزتين، مثل:

• النسيج السرطاني (الورم الخبيث) في إحدى اللوزتين أو كلتيهما أو الورم الخبيث المشتبه به
• النزف المتكرر من الأوعية الدموية بالقرب من سطح اللوزتين
• خروج رائحة فم كريهة شديدة (بَخَر الفم) ذات صلة بالرواسب المتجمعة في الشقوق الطولية للوزتين

 

طرق استئصال اللوزتين

تُجرى عملية استئصال اللوزتين بواسطة طريقتين رئيسيتين:

استئصال اللوزتين الكلي، يستأصل الجرّاح خلالها اللوزتين بالجراحة التقليدية.

استئصال اللوزتين الجزئي (الكيّ):، يستخدم الطبيب فيها الموجات فوق الصوتية عن طريق الاهتزاز لإزالة أنسجة اللوزتين المُصابة فقط، مع إبقاء طبقة صغيرة بهدف حماية عضلات الحلق. يجدر التنّويه بأن المضاعفات المُحتملة في استئصال اللوزتين الجزئي تكون أقل خطورة، ولا يحتاج المريض لتناول الكثير من المُسكنات، كما يتماثل للشفاء ويتمكن من تناول الطعام بسرعة أكبر

 

 دواعي إجراء عملية استئصال اللوزتين

تُجرى عملية استئصال اللوزتين للكبار والصغار، إلا أنها أقل شيوعًا عند الكبار، وتتلخّص دواعي اللجوء لاستئصال اللوزتين: التهاب الحلق المُزمن، وهو تورُّم اللوزتين الناتج عن الإصابة بالعدوى لأكثر من ثلاثة شهور، أو الإصابة بالتهاب الحلق لأكثر من سبع مرات خلال العام. كبر حجم اللوزتين وتورمهما المُسبِّب لصعوبة التنفس أثناء النوم. انبعاث رائحة كريهة من الفم باستمرار، نتيجة تجمع القيح في اللوزتين. سرطان اللوزتين. نزيف اللوزتين. التهاب اللوزتين المُتكرر، وهو إصابة اللوزتين بالعدوى سبع مرات في العام السابق، أو إصابتها خمس مرات أو أكثر في كل من العامين السابقين، أو ثلاث مرات أو أكثر في الأعوام الثلاثة السابقة.

 

ما قبل إجراء العملية

يتم فحص الأنف بالمنظار أو الأشعة السينية، إضافة إلى بعض الفحوصات الأخرى، مثل: فحص العد الدموي الشامل، واختبارات التخثر، وكيمياء الدم، وعمل تخطيط للقلب، وفحوصات أخرى تبعًا لحالة المريض.

يجب على المريض معرفة الأدوية الواجب التوقف عن تناولها قبل العملية مثل الأسبرين (Aspirin)، كما يجب التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل 6 ساعات من موعد العملية الجراحية.

 

أثناء إجراء العملية

يقوم المريض بالاستلقاء على سرير العملية الجراحية بشكل يكون فيه رأسه مائلًا، ثم يتم تثبيت الفم ليبقى مفتوحًا بواسطة جهاز خاص، وتعتمد تقنية العملية الجراحية التقليدية على استخدام جهاز يعمل على إزالة اللوزتين بشكل تام من الأنسجة التي حولها.

يمكن إجراء استئصال اللوزتين بواسطة جهاز كهربائي كاو (electrocautery)، ما يقلل من احتمالية حدوث النزيف، ولكنها يسبب ألمًا شديدًا بعد العملية وقد يؤدي لحدوث بعض المضاعفات، مثل: الشعور بعدم الراحة في الحنجرة، أو تضرر الأنسجة المجاورة للوزتين مما يجعل عملية التماثل للشفاء أكثر تعقيدًا.

 

ما بعد إجراء العملية

يرقد المريض في المشفى حتى صباح اليوم التالي من يوم العملية الجراحية، للتأكد من استقرار حالته، وعادةً ما يكون الشفاء خلال أسبوع واحد.

بعد العملية قد يشعر المريض بأوجاع عند البلع؛ لذلك ينصح بتناول المسكنات عند الحاجة، وفي حال كان الألم شديدًا بحيث أن المريض لا يستطيع البلع عليه أن يتوجه للمشفى من أجل تلقي السوائل عن طريق الوريد، ويوصى المريض بتناول طعام رخو ومعتدل الحرارة لمدة أسبوع بعد استئصال اللوزتين.

يجب على المريض التوجه للطبيب بشكل سريع في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، ونزيف، وضيق في التنفس، وارتفاع في درجة الحرارة، وإفرازات قيحية من الفم.