النقرس

[[ num_views ]] [[ up_vote ]] [[ num_cmnnts ]] [[ num_share ]]

النقرس هو شكل معقد من التهاب المفاصل يمكن أن يصيب أي شخص. يتميز هذا الاضطراب بألم حاد مفاجئ وتورم واحمرار ووجع في مفصل واحد أو وعادة ما يؤثر على إصبع القدم الكبير.

النقرس ...مرض الملوك

هو شكل معقد من التهاب المفاصل يمكن أن يصيب أي شخص. يتميز هذا الاضطراب بألم حاد مفاجئ وتورم واحمرار ووجع في مفصل واحد أو أكثر ، وعادة ما يؤثر على إصبع القدم الكبير.

يمكن أن تحدث نوبات النقرس فجأة ، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليل لإحساس حارق في إصبع قدمك الكبير. المفاصل المصابة ساخنة ومنتفخة ومؤلمة عند لمسها وقد لا تكون قادرة على تحمل وزن الملاءة.

يمكن أن تظهر أعراض النقرس وتختفي ، ولكن هناك عدة طرق لإدارتها ومنعها من التفاقم .

النقرس أو داء الملوك (بالإنجليزية: Gout) هو أحد أنواع التهابات المفاصل التي تحدث نتيجة زيادة حمض اليوريك (بالإنجليزية: Uric acid) في الدم وتراكمه في السائل المفصلي، مما يؤثر في سلاسة حركة المفاصل، ويصيب غالباً أصبع القدم الكبير، ويتميز النقرس بحدوث نوبات ألم حادة ومفاجئة في المفاصل، مع تورم واحمرار وتهيج المفاصل والتهابها. كما يعد داء النقرس من أشهر أنواع التهاب المفاصل التي تصيب الرجال، إذ أن نسبة إصابتهم بالنقرس أعلى من النساء حتى عندما يصلن سن اليأس، عندها تتقارب نسب الإصابة عند كلا الجنسين، والجدير بالذكر أن داء النقرس يصيب المدمنين على المشروبات الكحولية بمعدلات أعلى وفقاً للعديد من الإحصائيات الطبية.

يعود السبب وراء تسمية النقرس بداء الملوك أن تناول اللحوم الحمراء بكثرة يؤدى إلى زيادة حمض اليوريك في الدم، ولذلك تعتبر اللحوم الحمراء أحد أسباب النقرس. يكون علاج النقرس عن طريق استخدام الأدوية التي تقلل من نسب اليوريك أسيد في الدم، وفي حالة لم يتم علاج النقرس فسوف تحصل مضاعفات مثل التهاب المفاصل الدائم، واعتلالات الكلى. والجدير بالذكر أنه في بعض الأحيان لا يتم علاج مرض النقرس نهائياً، إنما يعمل العلاج على التخفيف من أعراض النقرس وتأثيره على حياة الفرد.

اسباب النقرس

يعد ارتفاع حمض اليوريك أسيد في الدم السبب الرئيسي للنقرس، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم (فرط حمض يوريك الدم)، كما لا يزال السبب الأساسي لمرض النقرس غير معروف، ولكن هناك عوامل خطورة تزيد من فرصة الإصابة بداء النقرس، ومنها:

ارتفاع ضغط الدم.
مرض السكري.
السمنة المفرطة.
الفشل الكلوي.
فقر الدم.
الأورام السرطانية.
مدرات البول واستخدامها لفترة طويلة.
الوراثة والتاريخ العائلي للإصابة بالنقرس.
الجفاف وعدم شرب كميات كافية من السوائل.
الجنس والعمر.
الأطعمة الغنية بالبيورين، مثل الكحول، والأسماك ومشتقاتها، واللحوم الحمراء.
التسمم بالرصاص.
البدانة.
العمليات الجراحية.

عوامل الخطر

تزداد احتمالية الإصابة بالنقرس في حال ارتفاع معدلات حمض البوليك في الجسم. ومن العوامل التي ترفع معدلات حمض البوليك في الجسم ما يلي:

النظام الغذائي. يرفع النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء والمحاريات والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز) من معدلات حمض البوليك، ومن ثم زيادة مخاطر الإصابة بالنقرس. كما يزيد شرب الكحوليات، وخاصة الجعة (البيرة)، من مخاطر الإصابة النقرس.
وزن الجسم. في حال زيادة وزن الجسم عن الطبيعي، ينتج الجسم المزيد من حمض البوليك، وتزداد صعوبة عمل الكلى في التخلص من حمض البوليك.
حالات طبية معينة. تزيد أمراض وحالات معينة من مخاطر الإصابة بالنقرس. وتشتمل على ارتفاع ضغط الدم غير المُعالَج، والحالات المزمنة مثل داء السكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي (الأيض) وأمراض القلب والكلى.
أدوية معينة. يمكن أن تسبب الجرعات المنخفضة من الأسبرين وبعض الأدوية المستخدمة لضبط ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك المدرات الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات بيتا، زيادة معدلات حمض البوليك. وكذلك الحال بالنسبة للعقاقير المضادة لرفض الأعضاء المنزرعة التي توصف للأشخاص بعد عمليات زرع الأعضاء.
التاريخ العائلي مع النقرس. إذا كان هناك أفراد آخرون في العائلة مصابون بالنقرس، تزداد احتمالية إصابتك به.
عمر الشخص ونوعه. تزداد الإصابة بالنقرس بين الرجال، نظرًا لأن معدلات حمض البوليك تكون أقل عند النساء بصورة أولية. غير أنه بعد انقطاع الطمث، تقترب معدلات الإصابة بهذا المرض لديهن من معدلات الرجال. ومن ناحية أخرى، يصاب الرجال بالنقرس في سن مبكرة، تتراوح عادةً بين 30 و50 سنة، بينما تُصاب النساء بصفة عامة بمؤشرات وأعراض المرض بعد انقطاع الطمث.
العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة. يمكن أن تزيد العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة من احتمالية ظهور نوبات النقرس. وقد يؤدي التطعيم إلى إصابة بعض الأشخاص بنوبات النقرس.

المضاعفات

قد يُصاب مرضى النقرس بحالات أكثر حدة، نذكر منها ما يلي:

النقرس المتكرر. قد لا تتكرر مؤشرات النقرس وأعراضه لدى بعض الأشخاص مطلقًا. والبعض الآخر قد يتكرر النقرس لديه عدة مرات في السنة الواحدة. وقد تعمل الأدوية على الوقاية من نوبات النقرس لدى الأشخاص المصابين بالنقرس المتكرر. أما إذا تُركت الحالة من دون علاج، فقد تُسبب تآكل المفاصل وتدميرها.
النقرس المتقدم. قد يُسبب النقرس إذا تُرك بدون علاج تكون ترسبات من بلورات اليورات تحت الجلد في عُقيدات تُسمى رواسب رملية (توفي). ويمكن أن تتكون الرواسب الرملية في أماكن عديدة، مثل الأصابع أو اليدين أو القدمين أو المرفقين أو وتر العرقوب بطول الجزء الخلفي من الكاحلين. وعادةً ما تكون غير مؤلمة، لكنها قد تتورم وتصبح حساسة أثناء نوبات النقرس.
حصوات الكلى. قد تتجمع بلورات اليورات في المسالك البولية لدى مرضى النقرس، مسببةً حصوات الكلى. ويُمكن أن تُقلل الأدوية من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
أماكن المفاصل التي تصاب بالنقرس:
على الرغم من أن النقرس غالباً ما يؤثر على إصبع القدم الكبير، ايضاً قد تتأثر مفاصل أخرى، بما في ذلك:
الكاحلين
الركبتين
المرفقين
المعصمين
الأصابع
في بعض الأشخاص يكون الألم الحاد شديداً لدرجة أن حتى ملاءة السرير عندما تلامس إصبع القدم (المفصل المصاب) تسبب الماً شديداً وحتى إرتداء الجوارب تكون لا تطاق. عادة ما تهدأ هذه الهجمات المؤلمة خلال ساعات وحتى أيام، مع أو بدون دواء. في حالات نادرة يمكن أن يستمر الهجوم لأسابيع.

إذا التهبت العديد من المفاصل في وقت واحد هذا ما يسمى بالنقرس متعدد المفاصل. من النادر اصابة المفاصل في وسط الجسم مثل العمود الفقري، الكتفين والوركين.

يصيب النقرس الرجال أكثر من النساء، ويمكن أن يؤثر على الرجال من أي عمر. نادراً ما تصاب النساء بالنقرس قبل إنقطاع الطمث. يزداد الأمر شيوعاً مع زيادة العمر في كل من الرجال والنساء، مما يؤثر على ١٥٪ من الرجال و٦٪ من النساء فوق سن ٧٥. إذا كان والديك يعانيان من النقرس، فهناك نسبة ٢٠٪ لاصابتك بالنقرس
:طرق علاج مرض التهاب النقرس

هناك جزئيين رئيسين لعلاج النقرس:
علاج الهجمات أو الالتهابات الحادة، عندما يكون مفصل أو أكثر شديدي الالتهاب ومسبب للالام.
علاج لخفض نسبة حمض اليوريك في الدم لمنع هجمات النقرس في المستقبل.
علاج التهاب النقرس السريع: لتخفيف الالم والالتهاب
مضادات الالتهاب ومسكنات الالم تسمى بال (NSAIDs).
هذه الأدوية تقلل الالم والالتهاب في المفاصل. يمكن شرائها دون وصفة طبية
الأثار الجانبية لها، لذا من المهم الحصول على استشارة طبية قبل تعاطيها و يمكنك استشارة طبيب الآن عبر تطبيق استشارة، فقد تسبب:
زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.على الرغم أن نسبة حصول هذا الخطر قليلة إلا أن طبيبك سيأخذ ذلك في عين الاعتبار، خاصة إذا كانت هناك عوامل أخرى مثل (التدخين، إرتفاع ضغط الدم، إرتفاع نسبة الكوليسترول أو السكري).
اضطرابات في المعدة.
عسر هضم.
2. الكولشيسين هو دواء مستخلص من نبات الزعفران.
هو ليس مسكن للآلام ولكنه يقلل تورموالتهابالمفاصل، وبذلك يقلل طول وشدة الهجوم.
الجرعة تبدأ من ٠.٥ ملغ من مرتين إلي أربع مرات يومياً؛ يحدد الطبيب الجرعة على حسب وزنك، عمرك وما إذا كان لديك مشاكل طبية أخرى.
يجب أن تأخذ أقراص الكولشيسين في أقرب وقت ممكن إلى بداية الهجوم (خلال ال ٢٤ ساعة الأولى)، وإلا قد تكون غير فعالة.
الأثار الجانبية للكولشيسين، وقد يغير لك الطبيب الجرعة إذا كنت تعاني من هذي الأثار:
الغثيان
القيء
الاسهال
تأكد من توفر دواء الكولشيسين لك، لكي تتمكن من بدأ العلاج في أقرب وقت ممكن من بداية الهجوم.
3. الكورتيزون
هذا النوع من الأدوية فعال في الحد من آلام النقرس والالتهاب.
يأخذ الكورتيزون في شكل أقراص أو حقن اما في المفصل او عضل، يصف الطبيب الكورتيزون عادةً فقط لبضعة أيام كعلاج للنقرس، لتجنب أثاره الجانبية الخطيرة.
4. الثلج
يمكن أن تقلل أكياس ثلج على المفصل المصاب بعض التورم والحرارة والالم.
يوضع الثلج لمدة تتراوح بين ١٠ إلي ١٥ دقيقة في المرة الواحدة.
تأكد من عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد لتجنب الحرق أو تهيج البشرة.
يستخدم الثلج جنبا إلي جنب مع العلاج.
قرحة في بطانة المعدة، ولذلك يجب وصف دواء يساعد على حماية معدتك بجانب هذا الدواء.