متي يسبب انفصال الشبكية الجزئى العمى ؟

تعتبر شبكية العين ، وهي طبقة رقيقة من الخلايا العصبية الحساسة للضوء ، أهم جزء في العملية البصرية. يحدث أحيانًا ما يسمى بانفصال الشبكية الجزئي. هنا أهم المعلومات عنها.

انفصال الشبكية الجزئي

انفصال الشبكية الجزئي هو حالة خطيرة تستوجب الطوارئ تحدث بسبب انفصال الشبيكة عن مكانها الأصلي بعيدًا عن الخلايا والأنسجة المحيطة بها

ويجب العلاج الفوري لانفصال الشبيكة الجزئي وإلا فإن فقدان البصر قد يكون دائمًا نتيجة انفصال الشبكية بشكل كامل.

وعادة ما يحدث انفصال الشبكية الجزئي في عين واحدة فقط .

نسبة حدوث انفصال الشبكية تقرب من 1 من كل 15,000 شخص. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر، أكثر شيوعا في المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي من قصر النظر أو انفصال الشبكية.

والشبكية هي طبقة رقيقة تغطي الجزء الداخلي من الجدار الخلفي للعين، حيث تتركز صور المرئيات قبل إرسالها إلى الدماغ. في الظروف العادية تكون الشبكية ملتصقة بشكل متين بطبقة خارجية تسمى الظهارة الشبكية المُصطبِغة.

من الناحية المفاهيمية، يُفهم من انفصال الشبكية، الفصل بين طبقة الشبكية العصبية الحسية و طبقة الظهارة الشبكية المُصطبِغة.

هناك ثلاثة أنواع من الآليات التي يمكن أن تسبب انفصال الشبكية:

الشّقّي: أكثر انواع انفصال الشبكية شيوعاً، يحدث نتيجة لوجود تمزق في الشبكية، ناتج في أحيان كثيرة عن انفصال سابق الحدوث للجسم الزجاجي.

الشّدّي: كثيرا ما يرتبط مع اعتلال الشبكية السكري التكاثري.

النتحي: كثيرا ما يكون مرتبطا بالأمراض الالتهابية، و الوعائية، و رضحية، تصيب كلا من الشبكية و المشيمية.

أعراض انفصال الشبكية الجزئي

• رؤية نقاط وبقع عشوائية.

• رؤية وميض.

• غشاوة في الرؤية.

• الشعور بثقل في العين.

• فقدان الرؤية الجانبية بشكل تدريجي ورؤية الظلال فقط.

• الإحساس وكأن ستارة تغطي العين.

  أسباب وأنواع انفصال الشبكية الجزئي

  تختلف الأسباب تبعًا لنوع انفصال الشبكية كما يأتي:

  1. انفصال الشبكية الذاتي (Rhegmatogenous)

  هو أكثر الأنواع شيوعًا ويحدث بسبب ثقب أو تمزق بالشبكية، مما يؤدي إلى السماح بدخول سوائل العين من خلالها وبالتالي انفصالها عن محيطها من الأوعية الدموية والأنسجة، ما يؤدي إلى تأثر النظر.

  تعدد أسباب حدوث هذا النوع وتشمل على إجراء عملية جراحية في العين، أو تعرض العين لإصابة مباشرة أو بسبب قصر النظر.

  2. انفصال الشبكية الشدي (Tractional)

  يحدث هذا النوع بسبب نمو بعض الأنسجة على الشبكية وكأنها ندبة في الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية وإزاحتها من مكانها، يحدث ذلك بسبب الاتهابات، أو إصابة الشبكية أو مرض السكري غير المسيطر عليه.

  3. انفصال الشبكية النضحي (Exudative)

  يحدث هذا النوع بسبب تراكم السوائل خلف الشبكية لكن من دون تواجد أية ثقوب فيها، وينجم هذا النوع من انفصال الشبكية بسبب التنكس البقعي، أو إصابة العين، أو تواجد الأورام، أو الالتهابات.

  عوامل الخطر للإصابة بانفصال الشبكية الجزئي

  إليك أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية:

• التقدم بالعمر، بحيث يزيد خطر الإصابة بعد سن الخمسين عام.
• تاريخ سابق للإصابة بانفصال الشبكية الجزئي يزيد من خطر حدوثه مرة أخرى.
• الوراثة.
• قصر النظر الشديد.
• إجراء عمليات جراحية للعين، مثل: عملية إزالة الساد.
• تعرض العين لأية إصابة مباشرة.
• الإصابة ببعض أمراض العين الأخرى، مثل: انشقاق الشبكية (Retinoschisis)، والتنكس البقعي.
• الإصابة بمرض السكري، فقد يؤدي ارتفاع سكر الدم المزمن إلى التأثير سلبًا على شبكية العين.

• تشخيص انفصال الشبكية الجزئي

  يتم التشخيص باستخدام بعض الطرق، ومنها ما يأتي:

• فحص الشبكية: يقوم الطبيب بتسليط الضوء باستخدام جهاز وعدسة خاصة لرؤية العين من الداخل وفحص الشبكية.
• التصوير بالموجات الفوق صوتية: يمكن اللجوء للتصوير بالموجات فوق الصوتية في حال وجود النزيف داخل العين الذي يمنع من رؤية الشبكية بوضوح.

• يتم تسليط ضوء الليزر على عدسة العين وصولًا إلى الشبكية بحيث يعمل على إغلاق الشق المتواجد في الشبكية وعلاج انفصال شبكية العين.

  علاج انفصال الشبكية الجزئي

  1. الجراحة بالليزر

  يتم تسليط ضوء الليزر على عدسة العين وصولًا إلى الشبكية بحيث يعمل على إغلاق الشق المتواجد في الشبكية وعلاج انفصال شبكية العين.

  2. العلاج بالتبريد

  يتم ذلك بتطبيق برودة شديدة على الخلايا والأنسجة التالفة التي أدت إلى حدوث الشق في الشبكية.

  3. عملية التواء الصلبة (Scleral buckle)

  يقوم الطبيب بخياطة أحزمة من مادة السيليكون على الصلبة وهي المنطقة البيضاء في العين، وصولًا إلى الشق داخل الشبكية.

  هذه الخيوط غير مرئية للعين المجردة وتبقى متصلة مع الشبكية بشكل دائم.

  4. استئصال زجاجية العين

  يتم اللجوء إلى هذه العملية في حالة الثقوب الكبيرة داخل الشبكية، بحيث يقوم الطبيب باستئصال زجاجية العين واستبدالها بفقاعات من الغاز أو الزيت، التي من شأنها المساعدة في إعادة الشبكية إلى مكانها.